Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости, классификация по Steinberg [1].
- 0 стадия: нет изменений при рентгенографии и МРТ
- I стадия: клинические признаки заболевания, отсутсвите рентгенологических проявлений; определяется при МРТ и сцинтиграфии
- II стадия: прогрессирование остеонекроза с образованием участков склероза и (или) кист в субхондральном отделе головки бедренной кости; головка имеет круглую форму
- III стадия: признак полумесяца (серпа) при рентгенографии, за счет импрессионного перелома субхондральной кости с формированием зоны коллапса
- IV стадия: уплощенная головка бедренной кости, коллапс субхондральной кости и деформация суставной поверхности без сужения суставной щели
- V стадия: вовлечение в процесс вертлужной впадины и сужение суставной щели
- VI стадия: "исчезновение" суставной щели; выраженные артритические изменения
Объём изменений при стадиях I - V обозначается буквами A, B, и C. A: объём изменений занимает < 15% головки; B: объём изменений занимает 15%–30% головки бедренной кости; C: объём изменений занимает > 30% головки бедренной кости.
Литература
- Steinberg ME, Hayken GD, Steinberg DR. A quantitative system for staging avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br 1995;77:34–41.
