Главное

Rotterdam шкала в оценке тяжести травматических повреждений мозга

Оценка тяжести травматического повреждения головного мозга по шкале Rotterdam - это относительно недавняя классификация, цель которой улучшить прогностическую оценку у пациентов с острым травматическим повреждением головного мозга. Впервые опубликована в 2006 году [1] и на текущий момент (май 2017) является одной из наиболее используемых в мире систем прогностической оценкти травматического повреждения головного мозга, наравне с классификацией Marshall.  Статистически обладает более точной прогностической оценкой.

Оценка

Оценку по шкале Rotterdam проводят суммируя баллы в каждой из четырех независимых категорий, которые включают 1) оценку степени компрессии базальных цистерн, 2) степень смещения срединных структур. Оценка не учитывает степень травматического повреждения головного мозга, но включает 3) оценку объемного воздействия вызванного эпидуральными гематомами и 4) наличие субарахноидального и/или внутрижелудочкового кровоизлияния [1]. К суммарному количеству в конце прибавляют 1 балл. Таким образом максимальное количество баллов равно 6и.

Прогноз

По данным исследователей, при сумме баллов 0 (ноль) по шкале Rotterdam летальность составила 0%, при максимальной сумме баллов 6 (шесть) — 61% [1]: 

  • 1 балл: 0%
  • 2 балл: 7%
  • 3 балл: 16%
  • 4 балл: 26%
  • 5 балл: 53%
  • 6 балл: 61%

У детей летальность по шкале Rotterdam ниже при 2 и 3 баллах, и выше при 4 - 6 баллах [2].​