Разрыв кисты яичника - одна из частых причин острой боли в области таза у женщин в пременопаузе. Картина при ультразвуковом исследовании зависит от того произошел ли разрыв простой кисты или геморагической кисты яичника и спалась ли киста. В плане дифференциальной диагностики на первом месте стоит разрыв (апоплекия) яичника при эктопической беременности.
Диагностика
Ультразвуковая диагностика
Картина разрыва кисты яичника варьирует в зависимости от типа разорванной кисты (простой или геморагической).
- тонкая стенка
- если геморагическая киста, сгусток может "прикрепиться" к стенке кисты, симулируя узел, но при доплерографии в нем отсутствует кровоток
- заднее акустическое усиление
- менее заметен если используется режим тканевой гармоники или наложение изображений
- кровоток в центральных отделах должен отсутствовать
- кровоток на периферии (в стенке) возможен
При разрыве геморагической кисты на низкоуровневом эхо гемоперитонеум может визуализироваться в кармане Дугласа, Морисона или левом верхнем квадранте.
Дифференциальный диагноз
Дифференциально-диагностический ряд включает:
- эктопическая беременность
- положительный бета-хГЧ тест
- гемоперитонеум или эхогенная интраперитонеальная свободная жидкость другой этиологии
- разрыв кистозной опухоли яичника
- разрыв дермоида яичника