Реклама

Общие положения

  • этиология
    • внутриутробная инфекция или инфицирование в процессе родов
  • в большинстве, бактериальная природа
    • негемолитический стрептококк группы бета

Факторы риска

  • преждевременное излитие околоплодных вод 
  • затянувшиеся роды
  • недоношенные новорожденные

Эпидемиология

Одна из ведущих причин смертности в развивающихся странах, составляя до 10% смертности новорождённых, что составляет от 750,000 до 1.2 млн смертей ежегодно [1].

Клинические данные

  • отсутствие лихорадки
  • значительный респираторный дистресс
  • кашель (отсутствует в ⅔ случаев)
  • тахипноэ
  • метаболический ацидоз
  • септицемия и шок

Диагностика

  • прекорневая тяжистость может напоминать переходящее тахипнох новорожденных
  • диффузные, относительно гомогенные инфильтраты сливающиеся по типу паттерны матового стекло при болезни гиалиновых мембран
  • иногда имеется плевральный выпот
  • долевая консолидация при инфекции не типична для новорождённых
  • пневмонии вызванные стрептококком группы B часто схожи с болезнью гиалиновых мембран
  • доношенные младенцы с картиной болезни гиалиновых мембран должны рассматриваться как больные с пневмонией, пока не доказано обратное

Дифференциальный диагноз

  • болезнь гиалиновых мембран
    • пятнистая инфильтрация с воздушной бронхограммой
    • обыно не сочетается с плевральным выпотом
  • транзиторное тахипноэ новорожденных
    • контроль помогает дифферинцировать переходящее тахипноэ от пневмонии, поскольку признаки пневмонии сохраняются через 1-2 дня, в то время как переходящее тахипноэ разрешается

Лечение и прогнозы

Риск смертности в значительной степени зависит от массы тела при рождении и сроков начала заболевания; низкий вес при рождении [4] и раннее начало заболевания [2,3] связаны с более высоким летальным исходом.

Осложнения

  • бронхоэктазы
  • абсцессы легкого
  • гломерулонефрит

Сочетанная патология

  • хламидиальная пневмония
    • инфицирование в процессе родов
    • развивается на 2-12 неделе жизни
    • конъюктивит
    • рентгенографии выявляются двусторонние интерстициальные инфильтраты
    • при лечении эритромицином → быстрое выздоровление

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.