Переходящее тахипноэ новорожденных

Преходящее тахипноэ новорожденного, также известное как задержка фетальной жидкости или , синдром «влажных лёгких», проявляется у новорожденных в виде тахипноэ в течение первых часов жизни и исчезающего в течении двух дней.

Общие положения

• развивается у доношенных или недоношенных ~ 1 ст
  • рожденные путем кесарева сечения или при стремительных родах
• умеренный респираторный дистресс синдром сразу после рождения
• улучшение через несколько часов

Патология

Амниотическая жидкость выдавливается из легких при естественных родах, остатки ее адсорбируются после рождения. При уменьшении механического сжатия (кесарево сечение, стремительные роды) происходит неполное удаление жидкости из легких, по сравнению с естественными родами.

Диагностика 

Р-картина схожа с изменениями при сердечной недостаточности, но ключевыми отличительными признаками от врожденного порока сердца являются нормальные размеры сердца и быстрое разрешение картины в течение двух дней:

• гипервентиляция легких
• выпот в правой горизонтальной междолевой щели (за счет интерстициального отека)
• ламинарный / линейный выпот
• нечеткие сосуды
• отсутствие патологических изменений через 48 часов после родов

Лечение

• кислород
• поддержание нормального теплообмена
• улучшение менее чем через 24 часа

Дифференциальный диагноз

• врожденные порок сердца
• диафрагмальная грыжа
  • переходящее тахипноэ проявляется раньше и разрешается менее чем через 24 часа
• пневмония новорождённого
  • у младенцев с переходящим тахипноэ отсутствую признаки заболевания и тахипноэ разрешается быстро
• синдром аспирации мекония
  • младенцы с транзиторным тахипноэ новорождённого доношенные, не испачканые меконием
• болезнь гиалиновых мембран
  • снижен объем легких