Реклама

Показания

  • скрининг колоректального рака
  • оценка толстого кишечника после неполной или безуспешной традиционной колоносокпии
  • оценка стриктур
  • более качественная оценка толстого кишечника проксимальнее зоны обструкции опухолью выявленной при традиционной колоноскопии
  • пациенты с противопоказаниями или нежеланием выполнять традиционную колоноскопией

Техника

  • подготовка пациента
    • для оптимальной визуализации толстый кишечник должен быть очищен и полностью расправлен
    • остаточные каловые массы или следы жидкости могут давать ложно отрицательные или ложноположительные результаты
    • остаточные каловые массы могут быть “помечены” при использовании орального контрастирования, например с гастрографином
  • расправление толстой
    • оптимальное расправление толстой кишки критично для адекватной оценки внутреннего просвета толстой кишки
    • расправление может быть достигнуто путем раздувания кишечника атмосферным воздухом или углекислым газом (предпочтительнее)
  • внутривенное введение контраста
    • не обязательно
  • аниспазмолитики
    • в/в или в/м введение Бускопана, препаратов снижающих перистальтику толстого кишечника позволяют улучшить визуализацию и снизить дискомфорт пациента

Возможные находки

  • дивертикулез толстой кишки
  • полипы толстой кишки
  • колоректальный рак
  • сдавление толстой кишки извне
  • внекишечная патология

Противопоказания

  • воспалительные заболевания, такие как острый дивертикулит, активная стадия язвенного колита или болезни Крона
  • недавние оперативные вмешательства в брюшной полости и малом тазу
  • КТ колонография не выполняется у пациентов с колостомойё
  • общие противопоказания к КТ, например беременность, клаустрофобия, и т д.
  • аллергические реакции на иод-содержащие контрастные препараты

Преимущества

  • малоинвазивная процедура, с меньшим количеством осложнений
  • меньшая длительность процедуры
  • позволяет визуализировать внекишечную патологию

Недостатки метода

  • остаточныые каловые массы могут приводить к ошибочным результатам
  • невозможность выполнить биопсию одновременно с процедурой
  • КТ колонография является скрининговой процедурой, при положительных результатах необходимо выполнение традиционной колонографии для подтверждения диагноза
  • ионизирующее излучение

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.