На момент перевода пересмотр шкалы AAST (Американской Ассоциации Хирургии травмы) от 1994 года является наиболее широко распространенной системой стадирования повреждения печени.

Классификация

  • I степень
    • гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
    • разрыв капсулы: разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
  • II степень
    • гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности
    • гематома: интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
    • разрыв капсулы: разрыв капсулы с повреждением паренхимы на глубину 1-3 см, менее 10 см в длину
  • III степень
    • гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы;
    • интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся в размерах
    • разрыв капсулы и паренхимы печени глубиной более 3 см
  • IV степень
  • V степень
    • разрыв паренхимы печени с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов по классификации Куино (в пределах одной доли)
    • повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части нижней полой вены / крупных печёночных вен
  • VI степень
    • отрыв печени

NB множественные повреждения I степени трактуются как повреждение III степени


Литература

  1. Tinkoff G, Esposito TJ, Reed J, Kilgo P, Fildes J, Pasquale M, Meredith JW. American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale I: spleen, liver, and kidney, validation based on the National Trauma Data Bank. Journal of the American College of Surgeons. 207 (5): 646-55. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2008.06.342 - Pubmed
  2. Derek Smith, Frank Gaillard et al. AAST liver injury scale