Реэкспансивный отек легких

Радиография
автор:

Реэкспансивный отек легких - редкий, но серьезный вид некардиогенного отека легких.

Патофизиология

Данная форма отёка относится к мембраногенному отёку. В отличие от гидростатического отёка, здесь первично повышение проницаемости капилляров лёгких на фоне изменений эндотелия в течение довольно долгого времени коллабированного лёгкого после резкого расправления с последующим выходом плазменных белков в просвет альвеол.

Факторы риска

  • молодой возраст
  • выраженный и длительный пневмоторакс
  • массивный плевральный выпот

Клинические проявления

Данная патология возникает при быстром расправлении коллабированного легкого, с развитием выраженной одышки через несколько часов. В некоторых случаях отек развивается позже, в течении 24 часов. Частота развития данного осложнения составляет около 1% торакоцентезов и лечения спонтанных пневмотораксов.

Диагностика

Рентгенография

  • альвеолярная инфильтрация
  • обычно односторонняя с локализацией в ранее колабированных отделах
  • реже в контрлатеральных отделах
  • отек может сохранятся от нескольких дней до одной недели

Компьютерная томография

  • появление в ранее колабированых областях зон снижения пневматизации по типу "матового стекла"
  • в периферических отделах может сочетаться с интерстициальными изменениями в виде утолщения междольковых перегородок

Использованные источники:

  1. Yasunori Sohara. Reexpansion Pulmonary Edema. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2008; 4: 205. Смотр.
  2. Rahil Kasmani,Farzan Irani, Kelechi Okoli, Vijay Mahajan. Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis. CMAJ 2010; 182 (18): Pubmed
  3. Echevarria C, Twomey D, Dunning J et-al. Does re-expansion pulmonary oedema exist?. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008; 7 (3): 485-9. Pubmed
  4. Baik JH, Ahn MI, Park YH et-al. High-resolution CT findings of re-expansion pulmonary edema. Korean J Radiol 11 (2): 164-8. Pubmed
  5. Jayant Keshavamurthy, Andrew Dixon. Re-expansion pulmonary oedema Radiopaedia.org

На эту статью ссылаються в клинических наблюдениях:

  1. Реэкспансивный отёк лёгких.
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама

Иллюстрации

  • Реэкспансивный отёк лёгких.
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.