Синдром аспирации мекония

Радиография
автор:

Общие положения

  • наиболее частая причина респираторного дистресс синдрома у доношенных и переношенных младенцев

Патогенез

  • меконий содержится в амниотической жидкости в 20% 
  • меконий попадая в дыхательные пути вызывает бронхиальную обструкцию с формированием воздушных ловушек
  • приводит к развитию химического пневмонита

Клинические данные

  • переношенных или родившихся в срок детей
  • практически немедленное развитие выраженного респираторного дистресс синдрома
  • степень выраженности респираторного дистресс синдрома значительнее чем при переходящем тахипноэ новорожденных

Диагностика

  • диффузные “ropey” [термин не имеет адаптированного перевода / или перевод не найден] уплотнения / затемнения (схожие с бронхопульмональной дисплазией)
  • грубые альвеолярные инфильтраты за счет ателектазов и эмфиземы в результате воздушных ловушек, рентгеновский признак "снежной бури”,
  • гиперинфильтрация
  • спонтанный пневмоторакс или пневмомедиастинум
    • встречается в 25-40% случаев; вторичный к закупорке терминальных воздушных путей и, обычно, требует соответствующего лечения
  • небольшой плевральный выпот (20%)
  • воздушная бронхография отсутствует

Лечение

  • поддерживающая терапия
  • антибиотики и кислород

Осложнения

  • легочная гипертензия → R → L шунт
  • цианоз
  • гипоксические поражения головного мозга

Использованные источники:

  1. Learning Radiology: Recognizing the Basics, 3e 3rd Edition by William Herring
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.