Главное

Кистозный паттерн

Кистозный паттерн - образование полостей в легочной ткани. Типичный пример патологии при которой основным патерном являются кисты - лимфангиолейомиоматоз.

Включает в себя:

  1. признак пчелиных сот
  2. тракционные бронхоэктазы 
  3. кисты лёгких
  4. узелки с распадом

Tракционные бронхоэктазы

Tракционные бронхоэктазы: определяются при выраженных фиброзных изменениях лёгких с нарушением легочной архитектоники. Когда за счёт формирования фиброзной ткани и разрушения легочных альвеол, что ведёт к уменьшению объёма дольку и тракции (подтягиванию) стенок бронхиол и бронхов, и формированию иррегулярных расширений просвета бронхиальных структур в зоне поражения.

Kисты лёгких

Kисты лёгких: этот термин в КТ (HRCT) соответствует воздушной округлой тонкостенной полости (толщина стенки 1-4 мм), с хорошо отграниченными стенками, с размером  около 1 см в диаметре или немного больше. Их отличие от "пчелиных сот" заключается в тонкой ровной стенке и отсутствию явных признаков фиброза. Отличие от эмфизематозной буллы - толщина стенки у булл менее 1 мм, размеры зачастую более 1 см, наличие признаков эмфиземы. 

Узлы с распадом

Узлы с распадом: полости с толстой неровной стенкой. Как видно из названия, изначально это узелковой образование в лёгком, в котором происходит распад и как следствие образуется полость. Типичным примером является гистиоцитоз Х, септическая эмболическая пневмония, гранулематоз Вегенера.

Пчелиные соты

Признак "пчелиные соты" (honeycombing): это сочетание мелких полостей (< 1 см) образующих при разрушении альвеол, в сочетании с отграничивающими фиброзными интерстициальными тяжами. Классический пример - легочной фиброз.

Дифференциальный диагноз