Реклама

Энцефалоцеле (менингоэцефалоцеле) является вариантом цефалоцеле, в результате которого интракраниальные структуры (оболочки и вещество головного мозга) выпячиваются за пределы нормального контура черепа.

Терминология

Энцефалоцелле следует отличать от менингоцеле, которое содержит только мозговые оболочки, а так же от экстракраниального выпячивания головного мозга через дефекты свода черепа (например, после травмы или операции).

Классификация Suwanwela and Suwanwela

  • затылочное: часто включает сосудистые структуры
  • свода черепа: составляют 80% случаев энцефалоцеле в западном полушарии
    • межлобное
    • переднего родничка
    • межтеменное
    • височное
    • заднего родничка
  • синципитальное (лобно-этмоидальное): составляют 15% случаев энцефалоцеле.​
    • носо-лобное: наружный дефект в области назиона
    • носо-решетчатой: дефект находится между носовой костью и носовым хрящом
    • носо-орбитальной: дефект в передне-нижней части медиальной стенки орбиты
  • базальное: составляют 1,5 % от всех энцефалоцеле 
    • трансэтмоидальное: выпячивание в носовую полость через дефект продырявленной пластинки
    • сфено-этмоидальное: выпячивание в задней части носовой полости
    • фронто-сфеноидальное или сфено-орбитальное: выпячивание в орбиту через верхнюю орбитальную щель
    • транссфеноидальное: выпячивание в основную пазуху или носоглотку через сохраненный кранио-фарингеальный канал (слепое отверстие)

Диагностика

КТ / МРТ

МРТ является лучшим методом визуализации для определения содержимого энцефалоцеле перед хирургическим вмешательством. КТ высокого разрешения может быть использована для визуализации костной анатомии, а взаимосвязь с интракраниальными структурами лучше всего визуализируется с помощью МР-томографии. Мозговая ткань в энцефалоцеле также лучше определяется с помощью МР-томографии, которая помогает в прогнозировании и планировании хирургического лечения.

Использованные источники:

  1. Rajesh B. Dhirawani, Richa Gupta, Sanyog Pathak, Gaurav Lalwani. Frontoethmoidal encephalocele: Case report and review on management. Ann Maxillofac Surg 2014; 4(2): 195–197. Pubmed
  2. Пашаев Б.Ю., Данилов В.И., Алексеев А.Г., Бочкарев Д.В. Височно-сфеноидальное энцефалоцеле. Российский нейрохирургический журнал 52. Смотр.
  3. Encephaloceles and menignoencephaloceles of the base of the skull: imaging, differential diagnosis and pictorial essay. ECR 2013 / C-0060 Смотр.

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Височное менингоэнцефалоцеле (Temporal meningoencephalocele)

Иллюстрации

  • Менингоэнцефалоцеле

Примеры для дифференциальной диагностики

  • Аберрантные пахионовы грануляции большого крыла клиновидной кости
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.