Энцефалоцеле

Энцефалоцеле (менингоэцефалоцеле) является вариантом цефалоцеле, в результате которого интракраниальные структуры (оболочки и вещество головного мозга) выпячиваются за пределы нормального контура черепа.

Терминология

Энцефалоцелле следует отличать от менингоцеле, которое содержит только мозговые оболочки, а так же от экстракраниального выпячивания головного мозга через дефекты свода черепа (например, после травмы или операции).

Классификация Suwanwela and Suwanwela

• затылочное: часто включает сосудистые структуры
• свода черепа: составляют 80% случаев энцефалоцеле в западном полушарии
  • межлобное
  • переднего родничка
  • межтеменное
  • височное
  • заднего родничка
• синципитальное (лобно-этмоидальное): составляют 15% случаев энцефалоцеле.​
  • носо-лобное: наружный дефект в области назиона
  • носо-решетчатой: дефект находится между носовой костью и носовым хрящом
  • носо-орбитальной: дефект в передне-нижней части медиальной стенки орбиты
• базальное: составляют 1,5 % от всех энцефалоцеле 
  • трансэтмоидальное: выпячивание в носовую полость через дефект продырявленной пластинки
  • сфено-этмоидальное: выпячивание в задней части носовой полости
  • фронто-сфеноидальное или сфено-орбитальное: выпячивание в орбиту через верхнюю орбитальную щель
  • транссфеноидальное: выпячивание в основную пазуху или носоглотку через сохраненный кранио-фарингеальный канал (слепое отверстие)

Диагностика

КТ / МРТ

МРТ является лучшим методом визуализации для определения содержимого энцефалоцеле перед хирургическим вмешательством. КТ высокого разрешения может быть использована для визуализации костной анатомии, а взаимосвязь с интракраниальными структурами лучше всего визуализируется с помощью МР-томографии. Мозговая ткань в энцефалоцеле также лучше определяется с помощью МР-томографии, которая помогает в прогнозировании и планировании хирургического лечения.