Ацетабулярный угол в рентгенологической практике используется для оценки наличия Врожденная дисплазия тазобедренного сустававрожденной дисплазии тазобедренного сустава. Ацетабулярный угол может использоваться у пациентов с начавшейся оссификацией эпифизов (что снижает диагностические возможностеи УЗИ). Угол формируется горизонтальное линией соединяющей трирадиальные хрящи (линия Хильгенрейнера) и линией являющейся продолжением крыши вертлужной впадины. У взрослых трирадиальные хрящи сливаются образуя фигуру слезы, которая используется в качестве ориентира.
Нормальные значения у детей
Ацетабулярный угол использующий линию Хильгенрейнера должен быть менее 28º при рождении. Угол прогрессивно уменьшается с ростом и должен быть менее 22º и менее к 1 году.
Нормальные значения у взрослых
В норме угол варьирует в диапазоне 33º - 38º. Угол более 47º встречается при дисплазии вертлужной впадины. Значения между 39º и 46º считаются промежуточными. Кроме того, локализация центрального пучка выше или ниже лобкового симфиза может изменять измерения за счет геометрического искажения (смещение центрального пучка на 5 см дает искажение около 4º), следовательно данные изменения не должны выполнятся при обзорной рентгенографии брюшной полости.
Заболевания сочетающиеся с повышением ацетабулярного угла
- нейромышечные расстройства
- врожденная дисплазия тазобедренного сустава
Заболевания сочетающиеся с уменьшением ацетабулярного угла
- синдрома Дауна
- ахондроплазия
Литература
- Frank Gaillard et al. Acetabular angle. Radiopedia.
- Lee YK, Chung CY, Koo KH, Lee KM, Kwon DG, Park MS. Measuring acetabular dysplasia in plain radiographs. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 131 (9): 1219-26. doi:10.1007/s00402-011-1279-4 - Pubmed
- Ackland MK, Bourne WB, Uhthoff HK. Anteversion of the acetabular cup. Measurement of angle after total hip replacement. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 68 (3): 409-13. Pubmed
- Yoo WJ, Moon HJ, Cho TJ, Choi IH. Does shelf acetabuloplasty influence acetabular growth and remodeling?. Clinical orthopaedics and related research. 470 (9): 2411-20. doi:10.1007/s11999-011-2163-9 - Pubmed
- Rampal V, Klein C, Arellano E, Boubakeur Y, Seringe R, Glorion C, Wicart P. Outcomes of modified Dega acetabuloplasty in acetabular dysplasia related to developmental dislocation of the hip. Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR. 100 (2): 203-7. doi:10.1016/j.otsr.2013.12.015 - Pubmed
- Wenger DR. Surgical treatment of developmental dysplasia of the hip. Instructional course lectures. 63: 313-23. Pubmed
