Абсцесс Броди — это внутрикостный абсцесс, являющийся фокусом подострого гнойного (хронического бактериального) остеомиелита. К сожалению, не существует надежных критериев позволяющих исключить очаг остеомиелита только при помощи рентгенографии. Данная патология характеризуется изменчивой рентгенографической картиной, может локализоваться в любой кости и возникать у пациентов в любого возрасте. 

Эпидемиология

Чаще патология встречается в детском возрасте, чаще у мальчиков.

Патология

Наиболее частый возбудитель - S. aureus.

Локализация

  1. проксимальный или дистальный метафизы большеберцовый кости (наиболее часто)
  2. кости запястья и предплюсны (реже)

Диагностика

Рентгенография

  • литическое разряжение костной ткани овальной формы, ориентированое вдоль длинной оси кости
  • окружено тонким плотным склеротическим ободоком, незаметно переходящим в неизмененную костную ткань
  • визуализирующийся в виде зоны просветления извилистый канал, идущий в направлении эпифизарной пластинки роста (патогномоничный признак)
  • формирование периостальных наслоений +/- отек окружающих мягких тканей
  • патология может сохраняться в течение многих месяцев

Компьютерная томография

  • гиподенсное интрамедуллярное кистозное образование с толстым ободом окостения
  • выраженная обширная хорошо-отграниченная склеротическая периостальная реакция

Магнитно-резонансная томография

  • признак пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяет дифференцировать его от других костных образований.

Литература

  1. Mark Thurston, Frank Gaillard et al. Brodie abscess. Radiopedia.
  2. Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781761352.
  3. Dähnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781738954.
  4. Afshar A, Mohammadi A. The "Penumbra Sign" on Magnetic Resonance Images of Brodie's Abscess: A Case Report. (2011) Iranian journal of radiology : a quarterly journal published by the Iranian Radiological Society. 8 (4): 245-8. doi:10.5812/iranjradiol.4493 - Pubmed

Наблюдения

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.