Абсцесс Броди — это внутрикостный абсцесс, являющийся фокусом подострого гнойного (хронического бактериального) остеомиелита. К сожалению, не существует надежных критериев позволяющих исключить очаг остеомиелита только при помощи рентгенографии. Данная патология характеризуется изменчивой рентгенографической картиной, может локализоваться в любой кости и возникать у пациентов в любого возрасте.
Эпидемиология
Чаще патология встречается в детском возрасте, чаще у мальчиков.
Патология
Наиболее частый возбудитель - S. aureus.
Локализация
- проксимальный или дистальный метафизы большеберцовый кости (наиболее часто)
- кости запястья и предплюсны (реже)
Диагностика
Рентгенография
- литическое разряжение костной ткани овальной формы, ориентированое вдоль длинной оси кости
- окружено тонким плотным склеротическим ободоком, незаметно переходящим в неизмененную костную ткань
- визуализирующийся в виде зоны просветления извилистый канал, идущий в направлении эпифизарной пластинки роста (патогномоничный признак)
- формирование периостальных наслоений +/- отек окружающих мягких тканей
- патология может сохраняться в течение многих месяцев
Компьютерная томография
- гиподенсное интрамедуллярное кистозное образование с толстым ободом окостения
- выраженная обширная хорошо-отграниченная склеротическая периостальная реакция
Магнитно-резонансная томография
- признак пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяет дифференцировать его от других костных образований.
Литература
- Mark Thurston, Frank Gaillard et al. Brodie abscess. Radiopedia.
- Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781761352.
- Dähnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781738954.
- Afshar A, Mohammadi A. The "Penumbra Sign" on Magnetic Resonance Images of Brodie's Abscess: A Case Report. (2011) Iranian journal of radiology : a quarterly journal published by the Iranian Radiological Society. 8 (4): 245-8. doi:10.5812/iranjradiol.4493 - Pubmed
