Признак пенумбры — представляет собой собой кольцевидную зону васкуляризованной грануляционной ткани окружающией полость абсцесса в кости, характеризуется сигналом более высокой интенсивности на Т1 взвешенном изображении, по сравнению с центральной частью абсцесса [2].
Данный термин нельзя путать с ишемической пенумброй при инсульте головного мозга.
Пенумбра изотенсивна по отношению к мышцам на Т1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных изображениях, МР сигнал на Т1-взвешенных изображения усиливается после использования парамагнетиков. Признак Пенумбры помогает дифференцировать острый остеомиелит от доброкачественных и злокачественных образований кости.
Пенумбра так же, как и внутреннее кольцо, описанное Marti-Bonmati, имеет 4-слойное строение:
- центральная часть с гипоинтенсивным сигналом на Т1 и высоким сигналом на Т2
- внутреннее кольцо с гипоинтенсивным сигналом на Т2 и изотенсивным мышечной ткани сигналом на Т1
- наружное кольцо, как следствие фиброзной реакции, гипоинтенсивный сигнал на Т1 и Т2
- периферическое гало в виде отека костного мозга с низкой интенсивностью на Т1 и вариабельным сигналом на Т2
Литература
- Behrang Amini et al. Penumbra sign (bones). Radiopedia.
- Grey AC, Davies AM, Mangham DC, Grimer RJ, Ritchie DA. The 'penumbra sign' on T1-weighted MR imaging in subacute osteomyelitis: frequency, cause and significance. (1998) Clinical radiology. 53 (8): 587-92. Pubmed
- Martí-Bonmatí L, Aparisi F, Poyatos C, Vilar J. Brodie abscess: MR imaging appearance in 10 patients. (1993) Journal of magnetic resonance imaging : JMRI. 3 (3): 543-6. Pubmed
- McGuinness B, Wilson N, Doyle AJ. The "penumbra sign" on T1-weighted MRI for differentiating musculoskeletal infection from tumour. (2007) Skeletal radiology. 36 (5): 417-21. doi:10.1007/s00256-006-0267-1 - Pubmed
- Davies AM, Grimer R. The penumbra sign in subacute osteomyelitis. (2005) European radiology. 15 (6): 1268-70. doi:10.1007/s00330-004-2435-9 - Pubmed