Главное

Реэкспансивный отек легких

Реэкспансивный отек легких - редкий, но серьезный вид некардиогенного отека легких.

Патофизиология

Данная форма отёка относится к мембраногенному отёку. В отличие от гидростатического отёка, здесь первично повышение проницаемости капилляров лёгких на фоне изменений эндотелия в течение довольно долгого времени коллабированного лёгкого после резкого расправления с последующим выходом плазменных белков в просвет альвеол.

Факторы риска

  • молодой возраст
  • выраженный и длительный пневмоторакс
  • массивный плевральный выпот

Клинические проявления

Данная патология возникает при быстром расправлении коллабированного легкого, с развитием выраженной одышки через несколько часов. В некоторых случаях отек развивается позже, в течении 24 часов. Частота развития данного осложнения составляет около 1% торакоцентезов и лечения спонтанных пневмотораксов.

Диагностика

Рентгенография

  • альвеолярная инфильтрация
  • обычно односторонняя с локализацией в ранее колабированных отделах
  • реже в контрлатеральных отделах
  • отек может сохранятся от нескольких дней до одной недели

Компьютерная томография

Реэкспансивный отёк лёгких.