Метастатические опухоли являются наиболее распространенной причиной злокачественных опухолей головного мозга у взрослых. Исторически сложилось так, что пациенты с метастазами в головном мозге были исключены из большинства клинических испытаний, но изучение оценки эффекта лечения в настоящее время становится все более распространенным.
Оценка эффективности лечения метастатического поражения головного мозга проводится по критериям RANO BM (Response Assessment in Neuro-Oncology Brain Metastases), которые разработаны международным, мультидисциплинарным сообществом для использования в повседневной клинической практики.
Оценка эффекта лекарственного лечения проводится каждые 2–3 цикла лечения при проведении химиотерапии или каждые 2–3 месяца при проведении таргетной терапии. Лечение проводится до прогрессирования болезни. Оценка эффективности лечения экстракраниального опухолевого процесса проводится по критериям RECIST 1.1.
Критерии оценки эффекта лечения метастатических опухолей головного мозга (критерии RANO)
Полный ответ
Полный ответ расценивается при сочетании всех факторов:
- таргетные очаги (> 1,0 см) - отсутствуют
- нетаргетные очаги (менее 1,0 см) - отсутствуют
- новые очаги - отсутствуют
- кортикостероиды - нет
- неврологическое статус - стабильный или улучшение
Частичный ответ
Частичный ответ расценивается при сочетании всех факторов:
- таргетные очаги (> 1,0 см) - уменьшение на 30% и более суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными
- нетаргетные очаги (менее 1,0 см) - стабильны или уменьшение
- новые очаги - нет
- кортикостероиды - доза стабильна или снижается
- неврологический статус - стабильный или улучшение
Стабилизация заболевания
Стабилизация заболевания расценивается при сочетании всех факторов:
- таргетные очаги (> 1,0 см) - уменьшение менее чем на 30% или увеличение не более чем на 20% суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными
- нетаргетные очаги (менее 1,0 см) - стабильные или уменьшение
- новые очаги - нет
- кортикостероиды - доза стабильна или снижается
- неврологический статус - стабильный или улучшение
Прогрессирование заболевания
Прогрессирование заболевания расценивается при наличии любого из указанных факторов:
- таргетные очаги (> 1,0 см) - увеличение на 20% и более суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными.
- нетаргетные очаги (менее 1,0 см) - появление новых очагов (если ранее не выявлялись и стали определяться как минимум в двух проекциях)
- новые очаги - появление новых очагов
- кортикостероиды - не оцениваются
- неврологическое статус - ухудшение
Смотрите также