Периапикальная киста (радикулярная киста)

Радиография
автор:

Периапикальная киста, так же известная как радикулярная киста, наиболее часто встречающееся одонтогенное кистозное поражения возникающие из-за инфекции в корневых каналах зуба. На рентгеновских изображениях радикулярная киста обычно проявляется в виде зоны просветления округлой или грушевидной формы в периапикальной области, размерами менее <1 см. 

Эпидемиология

Обычно встречаются в среднем и пожилом возрасте (3я - 6я декады) [2].

Патология

Периапикальная киста возникает в результате воспалительного ответа при распространении зубной инфекции через апикальное отверстие в прилегающую костную ткань. На начальных этапах это ведет к развитию периодонтита, формированию гранулемы и последующему формированию кисты. Таким образом апекс корня зуба обычно располагается по центральной оси кисты, а киста, как правило, имеет небольшие < 1 см размеры. Периапикальная киста часто сопутствует кариесу.

Диагностика

Рентгенография и Компьютерная томография

В большинстве случаев радикулярная киста при визуализации проявляется в виде круглой или грушевидной одиночной зоны просветвления в периапикальной области [3]. Обычно <1 см в диаметре и ограничена тонким ободком кортикальной кости. Связанный зуб обычно имеет выраженное кариозное поражение. Кариес проявляется в виде эрозии эмали коронки связанного зуба.

Магнитно-резонансная томография

МРТ не является модальностью выбора при визуализации, и изменения обычно являются случайной находкой. Проявляется в виде не усиливающегося образования в области верхушки корня зуба с сигнальными характеристиками типичными для кист: низкая интенсивность МР сигнала на Т1 ВИ, высокая интенсивность МР сигнала на Т2 ВИ.

Дифференциальный диагноз

  • периапикальный абсцесс
    • верхушку корня зуба захватывает воспаление
  • периапикальная гранулема
  • фолликулярная киста
    • образование охватывающее коронку неизмененого зуба
  • кератокистозная одонтогенная опухоль

Использованные источники:

  1. Dunfee BL, Sakai O, Pistey R, Gohel A. Radiologic and pathologic characteristics of benign and malignant lesions of the mandible. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 26 (6): 1751-68. doi:10.1148/rg.266055189 - Pubmed
  2. Fagelman D, Huang AB. Prospective evaluation of lesions of the mandible and maxilla: findings on multiplanar and three-dimensional CT. AJR. American journal of roentgenology. 163 (3): 693-8. doi:10.2214/ajr.163.3.8079870 - Pubmed
  3. Scholl RJ, Kellett HM, Neumann DP, Lurie AG. Cysts and cystic lesions of the mandible: clinical and radiologic-histopathologic review. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 19 (5): 1107-24. doi:10.1148/radiographics.19.5.g99se021107 - Pubmed
  4. Pasler FA, Visser H. Pocket Atlas of Dental Radiology. Thieme Medical Pub. (2007) ISBN:1588903354.
  5. Scheinfeld MH, Shifteh K, Avery LL, Dym H, Dym RJ. Teeth: what radiologists should know. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 32 (7): 1927-44. doi:10.1148/rg.327125717 - Pubmed
  6. A.Prof Frank Gaillard et al. Periapical cyst. Radiopedia.org
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.