Оссификация желтой связки - это линейное поражение связок дуги позвонка, характеризующееся линейной оссификацией в толще связки.
Эпидемиология
Чаще встречается на 4-6 декадах жизни, преимущественно у мужчин, ;чаще встречается в японской, северо-африканской популяциях.
Сочетанная патология
- Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз или болезнь Форестье.
- Оссификация задней продольной связки
- Синдром Барттера (тубулопатия, проявляющаяся выраженными нарушениями электролитного обмена)
- Гипомагниемия
Клинические проявления
Наиболее частыми признаками являются хронические симптомы миелопатии грудного отдела позвоночника, проявляющиеся трудностями при передвижениях, слабостью мышц, болью в спине и парестезии в нижних конечностях. Изначально клиника поражения задних столбов спинного мозга, а вторичные проявления уже будут прогрессирующий спастический парапарез.
Диагностика
Рентгенография
Тонкая неравномерная оссификация тканей вдоль вентральной поверхности дуги позвонка.
Компьютерная томография
Неравномерное утолщение желтой связки, в которых определяются зоны оссификации.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Т1-взвешенное изображение
- гипо- и гиперинтенсивные линейные зоны в толще желтой связки, которые могут компримировать спинной мозг
- Т2-взвешенное изображение
- гипоинтенсивные линейные зоны в толще желтой связки
- Т2* GRE (градиентное эхо)
- гипоинтенсивное утолщение желтой связки. На GRE изображениях возможна переоценка выраженности стеноза спинномозгового канала, что обусловлено наличием артефактов магнитной восприимчивости
История и этимология
Данная патология впервые была описана Полгаром (Polgar) при боковой рентгенографии.
Литература
- Ossification of the ligamentum flavum. Dr Avni K P Skandhan and Dr Yuranga Weerakkody et al. radiopaedia.org