Оссификация желтой связки

Оссификация желтой связки - это линейное поражение связок дуги позвонка, характеризующееся линейной оссификацией в толще связки.

Эпидемиология

Чаще встречается на 4-6 декадах жизни, преимущественно у мужчин, ;чаще встречается в японской, северо-африканской популяциях.

Сочетанная патология

• Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз или болезнь Форестье. 
• Оссификация задней продольной связки
• Синдром Барттера (тубулопатия, проявляющаяся выраженными нарушениями электролитного обмена)
• Гипомагниемия

Клинические проявления

Наиболее частыми признаками являются хронические симптомы миелопатии грудного отдела позвоночника, проявляющиеся трудностями при передвижениях, слабостью мышц, болью в спине и парестезии в нижних конечностях. Изначально клиника поражения задних столбов спинного мозга, а вторичные проявления уже будут прогрессирующий спастический парапарез. 

Диагностика

Рентгенография

Тонкая неравномерная оссификация тканей вдоль вентральной поверхности дуги позвонка.

Компьютерная томография

Неравномерное утолщение желтой связки, в которых определяются зоны оссификации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Т1-взвешенное изображение
  • гипо- и гиперинтенсивные линейные зоны в толще желтой связки, которые могут компримировать спинной мозг
• Т2-взвешенное изображение
  • гипоинтенсивные линейные зоны в толще желтой связки
• Т2* GRE (градиентное эхо)
  • гипоинтенсивное утолщение желтой связки. На GRE изображениях возможна переоценка выраженности стеноза спинномозгового канала, что обусловлено наличием артефактов магнитной восприимчивости

История и этимология

Данная патология впервые была описана Полгаром (Polgar) при боковой рентгенографии.