Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna) - это патологическое состояние, проявляющееся утолщением внутренней пластинки лобной кости.
Эпидемиология
Распространенность 5-10%. Часто встречается у пожилых женщин (до 40%).
Патология
Лобный (фронтальный) гиперостоз характеризуется утолщением внутренней пластинки свода черепа, обычно неоднородным, с преимущественным поражанием лобной кости.
Для данного заболевания, несмотря на неизвестную этиологию, характерно доброкачественное течение. Патология встречается при многих синдромах и эндокринных заболеваниях (например, синдром Морганьи, синдром Стюарта- Мореля), и отмечается, что данные изменения широко распространены среди пожилых женщин, страдающих сахарным диабетом.
Сочетанная патология:
- синдром Морганьи
Клиническая картина
Лобный гиперостоз может возникать при различных синдромах и эндокринных заболеваниях (синдром Морганьи, синдром Стюарта-Мореля) и иногда сопровождается головной болью.
Диагностика
Компьютерная томография
Метод выбора. Неоднородное, иногда бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа. Другие костные структуры не изменены. Отсутствуют деструкция или изменения матрикса.
Магнитно-резонансная томография
Утолщение и гиперинтенсивность свода черепа вследствие отложения жировой ткани в диплоэ. Неоднородное, бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа.
Дифференциальная диагностика
- фиброзная дисплазия
- замещение кости фиброзно-костной тканью, главным образом в костномозговой полости, что приводит к увеличению объема кости
- болезнь Педжета
- обычно двустороннее поражение
- сочетание остеолитических и остеопластических процессов
- метастатичекое поражение костей свода черепа
- остеобластные метастазы при раке молочной или предстательной железы
- анамнез
- сцинтиграфия
- гиперпаратиреоз
- гиперкальциемия
- симметричное утолщение других костных структур
- симптом «волосатого черепа» (игольчатый периостоз)
- талассемия
- гиперплазия костного мозга с радиальным уплотнением диплоэ и наружной пластинки
Литература
- Morgagni-Stewart-Morel syndrome from whonamedit.com, the dictionary of medical eponyms.
- SMITH S, HEMPHILL RE. Hyperostosis frontalis interna. (1956) Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 19 (1): 42-5. Pubmed
- Mark Thurston, Frank Gaillard et al. Hyperostosis frontalis interna. radiopaedia.org
- Chaljub G et al. Unusually exuberant hyperostosis frontalis interna: MRI. Neuro radiology 1999; 41(1): 44-45
- Dihlmann W. Computerized tomography in typical hyperostosis cranii (THC). (1981) European journal of radiology. 1 (1): 2-8. Pubmed
- Rosemary She, Juliana Szakacs. Hyperostosis Frontalis Interna: Case Report and Review of Literature. (2004) Annals of Clinical & Laboratory Science. 34 (2): 206. Pubmed
