У большинства пациентов при гранулематозе с полиангиитом имеется поражение верхних дыхательных путей, которое чаще всего проявляется ринитом и носовыми кровотечениями [1, 3].
Компьютерная томография
- Ранние проявления [4]
- неспецифическое утолщение слизистой и снижение пневматизации за счет патологического содержимого
- Поздние проявления [4]
- снижение воздушности околосовых пазух
- истончение носовой перегордки
- деструкция/эррозия костной ткани
Магнитно-резонансная томография
- ранние проявления [4]
- гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ в воспалительно измененных мягких тканях
- поздние проявления [4]
- гипоинтенсивных МР сигнал на Т2 ВИ в воспалительно измененных мягких тканях
Дифференциальный диагноз
- хронический синусит
- полипы околоносовых пазух
- прочие причины перфорации носовой перегородки (в т ч сифилис, туберкулез и т д)
Литература
- Martinez F, Chung JH, Digumarthy SR, Kanne JP, Abbott GF, Shepard JA, Mark EJ, Sharma A. Common and uncommon manifestations of Wegener granulomatosis at chest CT: radiologic-pathologic correlation. (2012) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 32 (1): 51-69. doi:10.1148/rg.321115060 - Pubmed
- Provenzale JM, Allen NB. Wegener granulomatosis: CT and MR findings. (1996) AJNR. American journal of neuroradiology. 17 (4): 785-92. Pubmed
- Benoudiba F, Marsot-Dupuch K, Rabia MH, Cabanne J, Bobin S, Lasjaunias P. Sinonasal Wegener's granulomatosis: CT characteristics. (2003) Neuroradiology. 45 (2): 95-9. doi:10.1007/s00234-002-0885-9 - Pubmed
- S D Allen, C J Harvey. Imaging of Wegener's granulomatosis. (2014) The British Journal of Radiology. 80 (957): 757-65. doi:10.1259/bjr/34705892 - Pubmed