Киста Бейкера — довольно частая патология коленного сустава. Как правило, кисты Бейкера, при небольших своих размерах, не имеют клинической симптоматики и являются клинической находкой. По своей природе не является ни истинной кисто, ни нормальной анатомической сумкой, но представляется собой коммуникационную структуру между задней капсулой коленного сустава и полусухожино-икроножной сумкой.
Эпидемиология
Два пика заболеваемости
- в 4-7 лет
- в 35-70 лет
Патология
Выделяют два патологических механизма
- клапанный механизм между полостью сустава и икроножно-полусухожиной сумкой приводит к скоплению жидкости
- при отсутствии связи с полостью сустава - первичный бурсит икроножно-полусухожиной сумки
Сочетанная патология
- Дегенеративная артропатия
- Ревматоидный артрит
- Сустав Шарко
- После травмы у атлетов
Диагностика
Киста Бейкера представляет собой нормальное распространение синовия, который становится растянутым в результате любого хронического заболевания коленного сустава. При УСГ и МРТ киста имеет типичную диагностическую конфигурацию с шейкой, выходящей между сухожилиями медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышцами.
УЗИ
- хорошо отрграниченная киста с шейкой между сухожилием полуперепончатой мышцы и медаильной головнокой икроножной мышцы, связанная с полостью сустава
- выявление жидкостного образованмя в подколенной ямке позволяет только предположить диагноз, для достоверной постановки диагноза необходимо визуализировать шейку между сухожилиями
- как правпило анэхогенная, но может содержать взвесь частиц
МРТ
Простые кисты на МРТ видны в виде образования с высокой интенсивностью МР сигнала на Т2 взвешенных изображениях и низкой интенсивностью МР сигнала на Т1-взвешенных изображениях. Следует быть осторожным при постановке диагноза кисты Бейкера, так как плотные новообразования могут иметь схожие сигнальные характеристики.
Осложнения
- диссекция
- разрыв
- сдавление сосудов и нервов
- компартмент синдром
Дифференциальный диагноз
- параменисковая кисти огромных размеров
- гематома в подколенной ямке
