Реклама

Диагностика аппендицита

Компьютерная томография

КТ обладает высокой чувствительностью (94-98%) и специфические (до 97%) в диагностике острого аппендицита, а так же позволяет  диагностировать альтернативные причины болей в животе.
Необходимость использования контраста (внутривенного, перорального или обоих) спорная и варьируется в разных учрежедниях.

Полученные результаты [1][2][3]:

  • расширение просвета аппендикса (диаметр > 6 мм) [3]
  • утолщение и контрастное усиление стенки аппендикса
  • утолщение слепой кишки (до 80%)
  • тяжистость окружающей клетчатки, утолщение латероканальной фасции или брыжеечки аппендикса
  • периаппендикулярная свободная жидкость
  • флегмона
  • абсцесс
  • аппендиколиты

Магнитно-резонансная томография

Чувствительность 100%, специфичность 94%

Описан в качестве методики диагностики аппендицита у беременных

  • расширение просвета аппендикса (диаметре > 6-7 мм)
  • толщина стенки более 2 мм
  • высокая интенсивность сигнала в просвете аппендикса на Т2-взвешенных изображениях (из-за жидкости и отека)
    • и/или геперинтенсивные тяжистые изменения жировой окружающей клетчатки
  • аппендикс с высокой интенсивностью сигнала в просвете на Т2-взвешенных изображениях, диаметром до 6-7 мм без утолщения стенок или жидкости и изменения клетчатки считается неопределенным и требует пристального клинического наблюдения;
 

Использованные источники:

  1. Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG et-al. Primer of diagnostic imaging. Mosby Inc 2007;
  2. Callahan MJ, Rodriguez DP, Taylor GA. CT of appendicitis in children. Radiology 2002; 224 (2): 325-32. Pubmed
  3. Pereira JM, Sirlin CB, Pinto PS et-al. Disproportionate fat stranding: a helpful CT sign in patients with acute abdominal pain. Radiographics 24 (3): 703-15. Pubmed

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Забрюшинно перфорированный аппендицит с мягкотканной флегмоной.
  2. Острый аппендицит
  3. Острый аппендицит, аппендиколит
  4. Острый аппендицит

Иллюстрации

  • Острый аппендицит
  • Острый аппендицит
  • Острый аппендицит, аппендиколит
  • Перфорированный аппендицит с флегмоной
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.