Врожденная лобарная эмфизема - порок развития, характеризующийся растяжением паренхимы доли легкого или сегмента и выявляющийся преимущественно в раннем детском возрасте.
Диагностика
верхняя доля левого легкого поражается в 40-45% случаев
средняя доля правого легкого поражается в 30% случаев
верхняя доля правого легкого поражается в 20% случаев
поражение более одной доли в 5% случаев
Такимо образом несмотря на то что верхняя доля левого легкого поражается чаще, суммарно врожденная эмфизема все же встречается чаще в правом легком.
Рентгенография
После рожедния
пораженная доля гомогенно затемнена за счет амниотической жидкости или представлена диффузным ретикулярным паттерном за счет расширеных лимфатических сосудов заполненых амниотической жидокстью.
Поздние изменения
повышенная прозрачность легкого, легочный рисунок не прослеживается или обеднен
смещение средостения в противоположную сторону и уплощение диафрагмы
снимок лежа на стороне поражения не приводит к изменению объема легких
на снимке в боковой проекции может визуализироваться смещение сердца кзади
Компьютерная томография
КТ как правило выполняется для подтверждения диагноза, оценки сосудов и средостения, и исключения иных аномалий.
все перечисленные выше признаки выраженные в большей степени
снижение плотности сосудов в пораженной доле
может визуализироваться компрессионный ателектаз в прилежащей доле