Внутривенная урография – метод рентгенологического исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря, при котором рентген-контрастное вещество вводится в вену, после чего производится серия рентгеновских снимков. Данный метод исследования все больше и больше вытесняется КТ урографией. 

Процедура

Показания

  • оценка функции почек
  • оценка наличия анатомических вариантов или врожденных аномалий(напр. подковообразная почка)
  • оценка хода мочеточников
  • выявление и локализация уровня обструкции мочеточника (уролитиаз)

Техника

Значения экспозиции обычно в диапазоне 65-75 кВ, мА of 600-1000, с экспозицией <0.1 сек. Высокие значения кВ снижают контрастность почечной паренхимы.

  • необходим внутривенный доступ для введения водорастворимого контраста
  • неионные контрастные препараты предпочтительнее
  • доза варьирует в зависимости от веса пациента; в основном до 1.5 мл/кг массы тела
  • доза контрастного вещества как правило вводится с быстрой скоростью (в виде болюса)
  • чашечки обычно визуализируются менее чем через 2 минуты после введения контрастного вещества - нефрограмма
  • серия снимков в течении 5-20 мин позволяет визуализировать чашечно-лоханочную систему и мочеточники
  • возможны дополнительные проекции в положении стоя для оценки подвижности почки и косые снимки для оценки мочеточников
  • в последнюю очередь выполняются снимки с наполненным мочевым пузырем и после его опорожнения

Полный протокол исследования может варьировать в зависимости от клинической задачи. Схема примерного протокола указана ниже:

  • скаут
  • нефрограмма (1-2 минута)
  • визуализация верхней собирательной системы в ранней и поздней стадии (с применением абдоминальной компрессии) (>3 минута)
  • снимок на спине без абдоминальной компресии позволяет визуализировать собирательную систему и проксимальные отделы мочеточников (10-15 минута)
  • снимок на спине (20 минута)
  • снимок стоя (20 минута)

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.