Саркоидоз легких при лучевых исследованиях может быть разделен на 5 стадий [1,2]:
- стадия 0: нет изменений при рентгенографии грудной клетки
- наблюдается у 5-10% пациентов
- стадия I: изолированное увеличение внутригрудных лимфатических узлов, без изменения легочной паренхимы
- встречается у 45-65% пациентов
- c двусторонним с поражением корневых и правых паратрахеальных лимфатических узлов (см. триада гарланда)
- в 75-90% случаев
- одностороняя в 8-10% случаев
- при длительном течении саркоидоза, лимфатические узлы могут иметь обызвествления по типу яичной скорлупы
- в 60% полностью разрешается
- стадия II: увеличение внутригрудных лимфатических узлов и поражение паренхимы легких
- встречается у 25-30% пациентов
- стадия III: изолированное поражение паренхимы легких без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
- встречается у 15% пациентов
- встречаются следующие паттерны визуализации:
- ретикулонодулярный (46%)
- ацинарный (20%)
- узловой
- альвеолярный саркоидоз (2%)
- при наличии лимфааденопатии необходимо проводить дифференциальный диагноз между саркоидозом, лимфомой и туберкулезом
- стадия IV: легочный фиброз, сотовое легкое, множественные кисты
Хотя у большинства пациентов заболевание прогрессирует от одной стадии к другой, данная классификация не кореллирует с тяжестью заболевания и клиникой [1,2]. Например, рентгенологическая картина часто более выражена чем имеющиеся функциональные нарушения [2].
Литература
- Chest radiology. edited by Jannette Collins, Eric J. Stern. Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, c2008. ISBN:0781763142
- Miller BH, Rosado-de-Christenson ML, McAdams HP et-al. Thoracic sarcoidosis: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1995;15 (2): 421-37.
- Dr Vinod G Maller et al. Sarcoidosis (thoracic manifestations). Radiopaeida.
