Саркоидоз легких (стадирование при рентгенографии)

Радиография
автор:

Саркоидоз легких при лучевых исследованиях может быть разделен на 5 стадий [1,2]:

  • стадия 0: нет изменений при рентгенографии грудной клетки
    • наблюдается у 5-10% пациентов
  • стадия I: изолированное увеличение внутригрудных лимфатических узлов, без изменения легочной паренхимы
    • встречается у 45-65% пациентов
    • c двусторонним с поражением корневых и правых паратрахеальных лимфатических узлов (см. триада гарланда)
      • ​​в 75-90% случаев
    • одностороняя в 8-10% случаев
    • при длительном течении саркоидоза, лимфатические узлы могут иметь обызвествления по типу яичной скорлупы
    • в 60% полностью разрешается
  • стадия II: увеличение внутригрудных лимфатических узлов и поражение паренхимы легких
    • встречается у 25-30% пациентов
  • стадия III: изолированное поражение паренхимы легких без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
    • встречается у 15% пациентов
    • встречаются следующие паттерны визуализации:
      • ретикулонодулярный (46%)
      • ацинарный (20%)
      • узловой
      • альвеолярный саркоидоз (2%)
    • при наличии лимфааденопатии необходимо проводить дифференциальный диагноз между саркоидозом, лимфомой и туберкулезом
  • стадия IV: легочный фиброз, сотовое легкое, множественные кисты

Хотя у большинства пациентов заболевание прогрессирует от одной стадии к другой, данная классификация не кореллирует с тяжестью заболевания и клиникой [1,2]. Например, рентгенологическая картина часто более выражена чем имеющиеся функциональные нарушения  [2].

 

Использованные источники:

  1. Chest radiology. edited by Jannette Collins, Eric J. Stern. Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, c2008. ISBN:0781763142
  2. Miller BH, Rosado-de-Christenson ML, McAdams HP et-al. Thoracic sarcoidosis: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1995;15 (2): 421-37.
  3. Dr Vinod G Maller et al. Sarcoidosis (thoracic manifestations). Radiopaeida.
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.