Отношение хвостатой доли к правой доле печени (ХД/ПД)

Отношение хвостатой доли к правой доле печени (ХД/ПД) используется для оценки печени, чаще в оценке цирроза при котором происходит атрофия правой доли и гипертрофии хвостатой доли.

Методика измерения

  • измерения проводятся на аксиальном изображении сразу после бифуркации воротной вены
  • 1 линия проводится парасагиттально через правую наружную границу воротной вены
  • 2 линия проводится парасагиттально через левую наружную границу хвостатой доли
  • 3 линия ортогональна линии 1 и линии два по середине между вородной веной и нижней полой веной с захватом правого края печени
  • ПД измерение проводтися вдоль 3й линии от правого края печени до линии 1
  • ХД измерение проводится вдоль линии 3 между линией 1 и линией 2
  • отношение хвостатой доли к правой доле печени получается путем деления ХД/ПД

Интерпретация

  • ХД/ПД <0.6 = норма (что, однако, не исключает наличие цирроза) 
  • ХД/ПД 0.6-0.65 = пограничное значение
  • ХД/ПД >0.65 = 96% вероятность цирроза
  • ХД/ПД >0.73 = 99% вероятность цирроза

Модифицированные измерения

Альтернативное положение линии 1 предложено Awaya et al. как более чувствительное и более специфичное. В данной методике линия 1 вместо пересечения правой наружной границы воротной вены проводится через правый наружный край правой ветви воротной вены сразу после бифуркации.

Литература

  1. Frank Gaillard et al. Caudate–right lobe ratio. Radiopedia.

  2. Harbin WP, Robert NJ, Ferrucci JT. Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology: a radiological and pathological analysis. (1980) Radiology. 135 (2): 273-83. doi:10.1148/radiology.135.2.7367613 - Pubmed

  3. Awaya H, Mitchell DG, Kamishima T, Holland G, Ito K, Matsumoto T. Cirrhosis: modified caudate-right lobe ratio. (2002) Radiology. 224 (3): 769-74. doi:10.1148/radiol.2243011495 - Pubmed