Острое некротическое скопление это раннее локальное осложнение некротического панкреатита.

Терминология

В соответствии с последним пересмотром Атлантской классификации выделяют следующие жидкостные скопления сопутствующие острому панкреатиту:

• жидкостное скопление сопутствующее интерстициальному отечному панкреатиту
  • острое перипанкреатическое жидкостное скопление: в первые 4 недели, неинкапсулированное скопление жидкости
  • псевдокиста: формируется через 4 недели, инкапсулированное перипанкреатическое или отдаленное скопление жидкости
• жидкостное скопление сопутстующее некротическому панкреатиту
  • острое некротическое скопление: в первые 4 недели, некапсулированное гетерогенное неликвифицированное (разжиженное) содержимое
  • отграниченный некроз: формируется через 4 недели; инкапсулированное гетерогенное неликвифицированое содержимое  

Патология

Острое некротическое скопление формируется в первые четыре недели и содержит жидкость и некротические массы, которые могут быть как стерильными так и инфицированными, как в поджелудочной железе так и в перипанкреатической клетчатке.

Диагностика

Компьютерная томография

При контрастном болюсном исследовании характеризуется следующими признаками:

• гетерогенное, нежидкостной плотности скопление в которое занимает или замещает часть панкреатической паренхимы или перипанкреатической клетчатки
• капсула не визуализируется
• отсутствует контрастное усиление по периферии

Дифференциальный диагноз

• острое перипанкреатическое жидкостное скопление: в первые недели дифференциальная диагностика между  острым некротическим скоплением и острым перипанкреатическим скоплением жидкости может быть невозможна