Mega Cisterna Magna

Mega Cisterna Magna — это истиное локальное увеличение субарахноидальных пространств в нижних и задних отделах задней черепной ямки, чаще является случайной находкой при визуализации головного мозга, считается вариантом нормы.

Эпидемиология

Mega Cisterna Magna выявляется примерно у ~1% популяции.

Патология

Считается, что Mega Cisterna Magna — это результат недоразвития (замедленногоразвития) кармана Блейка.

Патология достоверно связана с

• инфарктом
• воспалительными процессами/инфекцией (в особенности — цитомегаловирус)
• хромосомные аберации (трисомия 18 — Синдром Эдвардса)

Однако, если при визуализации желудочков изменений не выявлено, то говорят о хорошем прогнозе.

Клиника

Нет специфических симптомов.

Диагностика

УЗИ

При скрининге в антенатальном периоде выявляется расширение позади мозжечкового пространства, заполненного жидкостью.

• обычно >10 мм (некоторые до 12 мм
• перегородки в mega cisterna magna рассматриваются как рудиментарные остатки кармана Блейка
• для исключения аномалии Денди-Уокера необходима внимательная оценка анатомии червя

КТ/МРТ

Расширение пространства по среднесагиттальной линии более 10 мм при условии, что червь мозжечка, 4-й желудочек, полушария мозжечка без патологии. Иногда выявляется расширение задней черепной ямки. Последующего наблюдения не требуется.

Дифференциальный диагноз

Mega Cisterna Magna необходимо дифференцировать с:

• арахноидальная киста
• эпидермоидная киста
  • сигнал гетерогенный на FLAIR
  • ограниченние диффузии
• атрофия/гипоплазия мозжечка
• мальформация Денди-Уокера — патология червя
• киста кармана Блейка — патология связана с гидроцефалией