Конденсационный остеит подвздошной кости (Osteitis condensans ilii)

Конденсационный остеит подвздошной кости характеризуется доброкачественным, как правило, двусторонним склерозом прилежащих к сакроилеальному сочленению отделов подвздошной кости.

История

Впервые был описан основываясь на радиографических находках Sicard и соавт. в 1926г..

Эпидемиология

Распространенность в общей популяции составляет от 0,9 до 2,5%. Обычно наблюдается у молодых женщин, чаще рожавших; реже встречается у мужчин и нерожавших женщин. 

Клинические проявления

• как правило, протекает бессимптомно 
• редко может вызвать боли в нижней части спины

Патофизиология

Точная причина развития конденсационного остеита до сих пор неизвеста. Наиболее распространенной теорией является механическое перенапряжение в сакроилеальных суставах, приводящее к преждевременной дегенерации и артриту. Более частая втречаемость данного состояния у рожавших женщин поддерживает эту гипотезу.

Диагностика (рентгенография, КТ, МРТ)

• как правило, двусторонние, симметричные, имеющие треугольную форму участки склероза в околосуставных отделах подвздошных костей
  • одностороннее поражение встречается редко
  • могут быть вовлечены околосуставные отделы крестца 
• интактность сакроилеальных сочленений

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз проводят с сакроилеитом. При конденсационном остеите сакроилеальные сочленения сами по себе являются нормальными, без эрозий, неравномерности и сужения суставных щелей.

Лечение и прогноз

• имеет доброкачественный прогноз и может разрешиться самостоятельно
• консервативные методы лечения (физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции стероидных гормонов)
• хирургическая резекция зарезервирована для случаев, устойчивых к консервативной терапии