Хондромаляция при МР исследовании подразделяется на 4 стадии, для этого используется последовательность взвешенная по протонной плотности с насыщением сигнала от жировой ткани. Данная классификация является модифицированной классификацией Outerbridge, первоначально разработанной для артроскопической оценки хондромаляции надколенника, а затем модифицированной и расширенной для оценки любых суставных поверхностей [1].    

  • I стадия
    • локальные зоны гиперинтенсивного сигнала, неизмененные контуры хряща 
    • артроскопически: размягчение или набухание хряща
  • II стадия
    • набухание / разволокнение суставного хряща, распространяющегося на поверхность
    • артроскопически: фрагментация и трещины, области размягчения суставного хряща
  • III стадия
    • частичное разрушение и истончение хряща с локальным изъязвлением
    • артроскопически: частичное истончение и разрушение хряща с разволокнением (фибрилляцией) по типу “крабового мяса” 
  • IV стадия
    • разрушение хряща на всю толщину с развитием реактивных изменений в подлежащей кости
    • артроскопически: разрушение хряща на всю толщину с открытой субхондральной костью

Литература

  1. Articular cartilage lesions. Brian J. Cole, M. Mike Malek, [editors]. New York : Springer, c2004. ISBN:0387955402
  2. The Patella. Giles R. Scuderi, editor; with a foreword by John N. Insall; illustrations by Lydia V. Kibiuk. New York : Springer-Verlag, c1995. ISBN:0387943714
  3. Current diagnosis & treatment in sports medicine. edited by Patrick J. McMahon. New York : Lange Medical Books/McGraw Hill Medical Publishing, c2007. ISBN:0071410635
  4. Frank Gaillard et al. Chondromalacia (grading). Radiopaedia.org