Гломусные опухоли также известны как параганглиомы височной кости (Glomus jugulare) являются редкими, медленно растущими, обильно васкуляризированными опухолями, развивающимися из клеток паранганглиев, ассоциированных с симпатическими и парасимпатическими ганглиями. В области височной кости гломусные опухоли чаще всего локализуются в области луковицы яремной вены, а также на промонториальной стенке барабанной полости, исходя из тимпанального сплетения.

Клиника

Начальные симптомы: потеря слуха и пульсирующий шум в ушах. 

Синдром яремного отверстия или невропатия черепных нервов IX-XI, является патогномоничным для этих опухолей.

Реже опухоли гломуса вызывают невропатию лицевого нерва нерва или синдром Хорнера.

Наиболее распространенными симптомами являются потеря слуха (69%) и пульсирующий тиннитус (55%).

Вовлечение внутреннего уха вызывает головокружение и сенсорную потерю слуха.

Классификация Fisch

  • тип А - опухоль ограничена средним ухом (glomus tympanicum)
  • тип В - опухоль, ограниченная тимпаномастоидной областью без вовлечения лабиринта
  • тип С - опухоль затрагивает височную кость в области лабиринта и каменистой части
    • тип C1 - опухоль с ограниченным вовлечением вертикальной части каротидного канала
    • тип С2 - опухоль, вторгающаяся в вертикальную часть каротидного канала
    • тип С3 - инвазия опухоли в горизонтальную часть сонного канала
  • тип D1 - Опухоль с внутричерепным расширением менее 2 см в диаметре
  • тип D2 - Опухоль с внутричерепным расширением диаметром более 2 см

Диагностика

Отоскопическое обследование выявляет характерную, пульсирующую, красновато-голубую опухоль за барабанной перепонкой, которая часто является началом более обширных находок.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет оценить костные границы опухоли, которые как правило нерегулярные ("изъедены молью").

Наблюдения

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.