Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) — самое часто диагностируемое мезенхимальное новообразование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В развитии ГИСО ключевая роль отводится мутации протоонкогена c-kit и последующим структурным изменениям трансмембранного тирозинкиназного рецептора III типа (KIT), который контролирует митотическую активность и дифференцировку клеток. Активация KIT-рецептора опухолевых клеток определяется экспрессией иммуногистохимического маркера CD117 (протеин тирозинкиназного рецептора). 85–95 % ГИСО являются CD117-позитивными [3–5, 10, 11].
Гастроинтестинальные стромальные опухоли преимущественно развиваются у пожилых людей (средний возраст — 60–69 лет) [10]. Наиболее часто ГИСО локализуются в желудке (60–70 %) и тонкой кишке (20–30 %), реже — в толстой кишке, аппендиксе, поджелудочной железе, сальнике, брыжейке и забрюшинном пространстве [1, 10, 11, 13].
Клинические симптомы заболевания разнообразны и неспецифичны, сводятся, в основном, к боли или дискомфорту в брюшной полости (до 30–50 % случаев), желудочно-кишечному кровотечению (наблюдается в 25–35 % случаев) [9, 10], ухудшению общего самочувствия (отмечается у 24 % больных) [11]. До 50 % ГИСО являются клинически злокачественными [10].
Метастазирует опухоль преимущественно в печень или органы брюшной полости. ГИСО может быть представлена в виде одиночного или множественных узлов, четко отграниченных от окружающих тканей. При этом множественно-узловой характер роста характерен для случаев ГИСО в сочетании с наследственными опухолевыми синдромами, на долю которых, согласно данным M. Miettinen и соавторов, приходится менее 5 % [10], а течение множественных ГИСО не отличается от течения одиночных опухолей.
