Эрозивные артриты имеют широкий дифференциально-диагностический ряд, включающий:
- эрозивный остеоартрит
- клинически - острый воспалительный ответ (отек, покраснение, болевой синдром) у женщин в постменопаузе
- обычно поражает дистальные и проксимальные межфалонговые, 1й запястно-пястный суставы, но щадит пястно-фаланговые и крупные суставы
- классические центральные эррозии; возможны анкилозы
- ревматоидный артрит
- иногда положительный ревматоидный фактор
- двустороннее симметричное поражение пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, костей запястья; кисти поражаются раньше ступней
- периартикулярная остеопения с последующим остеопорозом (в отличии от псориотического артрита), равномерная высота суставных щелей, краевые эрозии с субхондральными кистами, подвывихи, отсутствие костеобразования (в отличии от псориатического и реактивного артрита)
- псориатический артрит
- часто поражаются кисти рук,
- при псориатическом артрите изменения преобладают в межфаланговых суставах, в то время как при ревматоидном артрите - в пястно-фаланговых
- в начале формируются краевые эрозии, которые в конечном счете поражают весь сустав в виде классической картины "карандаш в стакане", характеризующийся остеолизом, расширением основания дистальной фаланги; пролиферацией костной ткани (в отличии от ревматоидного артрита); остеопороз не характерен для псориатического артрита
- реактивный артрит (синдром Рейтера)
- чаще поражаются нижние конечности
- симметричное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговыз суставов и костей запястья
- остеопения с последующим остеопорозом, равномерное снижение высоты суставных щелей, субхондральыне кисты, подвывихи, краевые эрозии без костеобразования
- анкилозирующий спондилит
- подагра
- тофусы, часто поражается I плюснефаланговый сустав
- амилоидоз
- ретикулогистиоцитоз мультицентрический
- инфекционный артрит
- склеродермия
- эрозия от давления (пигментный виллонодулярный синовит и синовиальный хондроматоз)
- суставные дефекты при отложении пирофосфата, остеонекрозе, рассекающем остеохондрите, и переломах