Эхинококкоз человека является зоонозом (болезнью, передаваемой людям от животных), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus. Существует четыре формы эхинококкоза:
- кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus;
- альвеолярный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. multilocularis;
- поликистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. vogeli;
- монокистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. oligarthrus.
Патология
Локализация
- эхинококкоз печени - наиболее частая локализация
- эхинококкоз легких - вторая по частоте локализации
- эхинококкоз селезенки
- эхинококкоз ЦНС
- эхинококкоз спинного мозга
- ретроперитонеальная паразитарная киста
- эхинококкоз почки
- эхинококкоз костно-мышечной системы
Размеры кист
- мелкие кисты CL-s (до 5 см)
- средние CL-m (от 5 до 10 см)
- крупные CL-L (более 10 см)
Классификация эхинококковых кист
Эхинококковые кисты классифицируются на 4 типа в зависимости от морфологии:
- I тип: простая киста без внутренней архитектоники, проявляющаяся в виде четко очерченного образования с плотностью воды.
- II тип: киста с наличием дочерних кист и матрикса. На КТ II тип эхинококковых кист может визуализироваться на одной из трех стадий:
- IIA тип: периферические округлые дочерние кисты. Плотность материнской кисты средняя, но больше плотности дочерних кист.
- IIB тип: крупные, неровной формы дочерние кисты, занимающие почти весь объем материнской кисты, создавая картину розетки.
- IIC тип: относительно высокой плотности округлые или овальные образования с рассеянными кальцификатами и дочерними кистами.
- III тип: омертвевшие кисты с кальфикацией.
- IV тип: кисты, осложненные разрывом и суперинфекцией.
УЗИ классификация эхинококковых кист печени по ВОЗ в зависимости от морфологии.
Маркёры
Внутрикожная проба Касони.
Осложнения эхинококкоза
- прорыв кисты в брюшную полость
- прорыв эхинококка в плевральную полость, легкое
- прорыв кисты в желчные протоки
- нагноение эхинококковой кисты
Синонимы
- Гидатида (Hydatid)