Дивертикулит - заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки - дивертикулов. Дивертикулит является наиболее частым осложнением дивертикулеза ободочной кишки. Дифференциальная диагностика дивертикулита неосложненного дивертикулеза критично, поскольку дивертикулез в большинстве случаев протекает бессимптомно, в то время как дивертикулит представляет собой потенциально жизнеугрожающее заболевание.
При визуализации неосложненный дивертикулит характеризуется локальной тяжистостью жировой клетчатки прилежащей к дивертикулу, чаще в области сигмовидной кишки. Может иметься небольшое количество жидкости и газа в просвете дивертикула.
Хотя компьютерная томография является модальностью выбора для диагностики и стадирования дивертикулита, ультразвуковое исследование может использоваться для диагностики данной патологии.
Ультразвуковое исследование
дивертикул характеризуется в виде яркого выпячивания толстой кишки с акустической тенью за счет наличия газа или содержимого кишечника
эхогенный и плотный несмещаемый жир указывают на воспалительный процесс в окружающей клетчатке
утолщение стенки толстой кишки более > 4 мм
наличие ограниченного скопления в виде внутреннего абсцесса требует дообследования при помощи КТ
Компьютерная томография
пероколическое уплотнение и тяжистость клетчатки [pericolic stranding], часто диспропорционально выделяющееся на фоне утолщения стенки кишечника
сегментарное утолщение стенок толстой кишки
усиление стенок толстой кишки
обычно внутреннего и наружного слоев с утолщением среднего слоя имеющего пониженную плотность
перфорация дивертикула
выход газа и жидкости в брюшную полость и полость малого таза