Реклама

Аплазия нижней полой вены

Радиография

Аплазия нижней полой вены на всем протяжении или с сохранением супраренального и/или печеночного сегментов – отсутствие просвета нижней полой вены на протяжении подпеченочного, ренального и инфраренального сегментов, просветы общих подвздошных вен также могут отсутствовать; наружные и внутренние подвздошные вены сливаются в расширенные восходящие поясничные вены, которые соединяются с системами непарной и полунепарной вен посредством передних паравертебральных коллатеральных вен. Эта врожденная патология нижней полой вены представляет большой интерес в связи с отсутствием однозначного мнения относительно природы данной сочетанной аномалии. Существуют две противоположные точки зрения: одни авторы считают, что данная патология обусловлена нарушением эмбрионального развития трех основных венозных систем, другие склоняются к тому, что в случае аплазии инфраренального сегмента нижней полой вены в основе аномалии лежит тромбоз нижней полой вены в перинатальном периоде. С клинических позиций данная патология заслуживает внимания, поскольку при неблагоприятных условиях (травма, операция или инфекция в анамнезе) может манифестировать клинической картиной тромбоза глубоких вен и хронической венозной недостаточности.

Заметим: чем протяженнее аплазия нижней полой вены, тем более выражены нарушения гемодинамики и, соответственно, выше вероятность развития тромбоза. В ряде случаев при аплазии нижней полой вены может наблюдаться неврологическая симптоматика в виде корешкового синдрома, обусловленного сдавлением дурального мешка и невральных корешков расширенными паравертебральными венозными сплетениями и венами позвоночного канала.

Сегодня у большинства больных проводится консервативное лечение стволовых ангиодисплазий. Тем не менее периодически публикуются результаты хирургического лечения агенезии нижней полой вены, осложнившейся тромбозом глубоких вен, в виде протезирования нижней полой вены, шунтирующих операций и тромбэктомии с наложением временных артериовенозных фистул.

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Аплазия печеночного и супраренального сегмента нижней полой вены

Иллюстрации

  • Аплазия нижней полой вены

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.