Абсцесс Броди

Абсцесс Броди — это внутрикостный абсцесс, являющийся фокусом подострого гнойного (хронического бактериального) остеомиелита. К сожалению, не существует надежных критериев позволяющих исключить очаг остеомиелита только при помощи рентгенографии. Данная патология характеризуется изменчивой рентгенографической картиной, может локализоваться в любой кости и возникать у пациентов в любого возрасте. 

Эпидемиология

Чаще патология встречается в детском возрасте, чаще у мальчиков.

Патология

Наиболее частый возбудитель - S. aureus.

Локализация

1. проксимальный или дистальный метафизы большеберцовый кости (наиболее часто)
2. кости запястья и предплюсны (реже)

Диагностика

Рентгенография

• литическое разряжение костной ткани овальной формы, ориентированое вдоль длинной оси кости
• окружено тонким плотным склеротическим ободоком, незаметно переходящим в неизмененную костную ткань
• визуализирующийся в виде зоны просветления извилистый канал, идущий в направлении эпифизарной пластинки роста (патогномоничный признак)
• формирование периостальных наслоений +/- отек окружающих мягких тканей
• патология может сохраняться в течение многих месяцев

Компьютерная томография

• гиподенсное интрамедуллярное кистозное образование с толстым ободом окостения
• выраженная обширная хорошо-отграниченная склеротическая периостальная реакция

Магнитно-резонансная томография

• признак пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяет дифференцировать его от других костных образований.