Главное

Тупая травма печени (шкала оценки тяжести AAST)

На момент перевода пересмотр шкалы AAST (Американской Ассоциации Хирургии травмы) от 1994 года является наиболее широко распространенной системой стадирования повреждения печени.

Классификация

  • I степень
    • гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
    • разрыв капсулы: разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
  • II степень
    • гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности
    • гематома: интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
    • разрыв капсулы: разрыв капсулы с повреждением паренхимы на глубину 1-3 см, менее 10 см в длину
  • III степень
    • гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы;
    • интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся в размерах
    • разрыв капсулы и паренхимы печени глубиной более 3 см
  • IV степень
  • V степень
    • разрыв паренхимы печени с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов по классификации Куино (в пределах одной доли)
    • повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части нижней полой вены / крупных печёночных вен
  • VI степень
    • отрыв печени

NB множественные повреждения I степени трактуются как повреждение III степени


Разрывы правой доли печени III ст