Саркоидоз легких (стадирование при рентгенографии)

Саркоидоз легких при лучевых исследованиях может быть разделен на 5 стадий [1,2]:

• стадия 0: нет изменений при рентгенографии грудной клетки
  • наблюдается у 5-10% пациентов
• стадия I: изолированное увеличение внутригрудных лимфатических узлов, без изменения легочной паренхимы
  • встречается у 45-65% пациентов
  • c двусторонним с поражением корневых и правых паратрахеальных лимфатических узлов (см. триада гарланда)
    • ​​в 75-90% случаев
  • одностороняя в 8-10% случаев
  • при длительном течении саркоидоза, лимфатические узлы могут иметь обызвествления по типу яичной скорлупы
  • в 60% полностью разрешается
• стадия II: увеличение внутригрудных лимфатических узлов и поражение паренхимы легких
  • встречается у 25-30% пациентов
• стадия III: изолированное поражение паренхимы легких без увеличения внутригрудных лимфатических узлов
  • встречается у 15% пациентов
  • встречаются следующие паттерны визуализации:
    • ретикулонодулярный (46%)
    • ацинарный (20%)
    • узловой
    • альвеолярный саркоидоз (2%)
  • при наличии лимфааденопатии необходимо проводить дифференциальный диагноз между саркоидозом, лимфомой и туберкулезом
• стадия IV: легочный фиброз, сотовое легкое, множественные кисты

Хотя у большинства пациентов заболевание прогрессирует от одной стадии к другой, данная классификация не кореллирует с тяжестью заболевания и клиникой [1,2]. Например, рентгенологическая картина часто более выражена чем имеющиеся функциональные нарушения  [2].