Разрыв кисты яичника - одна из частых причин острой боли в области таза у женщин в пременопаузе. Картина при ультразвуковом исследовании зависит от того произошел ли разрыв простой кисты или геморагической кисты яичника и спалась ли киста. В плане дифференциальной диагностики на первом месте стоит разрыв (апоплекия) яичника при эктопической беременности.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика

Картина разрыва кисты яичника варьирует в зависимости от типа разорванной кисты (простой или геморагической).

• тонкая стенка
  • если геморагическая киста, сгусток может "прикрепиться" к стенке кисты, симулируя узел, но при доплерографии в нем отсутствует кровоток
• заднее акустическое усиление
  • менее заметен если используется режим тканевой гармоники или наложение изображений
• кровоток в центральных отделах должен отсутствовать
  • кровоток на периферии (в стенке) возможен

При разрыве геморагической кисты на низкоуровневом эхо гемоперитонеум может визуализироваться в кармане Дугласа, Морисона или левом верхнем квадранте.

Дифференциальный диагноз

Дифференциально-диагностический ряд включает:

• эктопическая беременность
  • положительный бета-хГЧ тест
• гемоперитонеум или эхогенная интраперитонеальная свободная жидкость другой этиологии
• разрыв кистозной опухоли яичника
• разрыв дермоида яичника