Главное

Почечно-клеточный рак (стадирование TNM)

TNM классификация почечно-клеточного рака

T – первичная опухоль

  • ТX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • Т0 – первичная опухоль не определяется
  • Т1 – опухоль до 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
    • Т1а – опухоль 4 см или мен ее
    • T1b – опухоль бол ее 4 см, но мен е е 7 см
  • Т2 – опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
    • Т2а – опухоль более 7 см, но не более 10 см
    • T2b – опухоль бол ее 10 см, ограниченная почкой
  • Т3 – опухоль распространяется в крупные вены либо околопочечные ткан и, но не в надпочечник и н е за предел ы фасции Героты:
    • Т3а – опухоль макроскопически распространяется на почечную вену или ее сегментарные (мышцесодержащие) ветви или опухоль поражает околопочечную жировую клетчатку и/или жировую клетчатку почечного синуса, но не выходит за пределы фасции Героты
    • Т3b – опухоль макроскопически распространяется на полую вену ниже диафрагмы
    • Т3с – опухоль макроскопически распространяется на полую вену выше диафрагмы или поражает стенку полой вены
  • Т4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты ( включая непрерывное распространение на ипсилатеральный надпочечник) .

N – регионарные лимфатические узлы

Регионарными лимфати ческими узлами являются лимфоузлы ворот почки, абдоминальные парааорталь - ные и паракавальные узлы. Сторона поражения не влияет на категорию N.

  • NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
  • N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 – метастаз в одном лимфатическом узле
  • N2 – метастазы в н ескольких лимфа тических узлах

М – отдаленные метастазы

  • М0 – нет признаков отдаленных метастазов
  • М1 – имеются отдаленные метастазы

Стадии и прогностические группы American Joint Committee on Cancer (AJCC):

  • I стадия
    • T1 N0 M0
  • II стадия
    • T2 N0 M0
  • III стадия
    • T1 или T2 N1 M0
    • T3 
    • N0 или N1 M0
  • IV стадия
    • T4 любая N M0
    • любая T любая N M1
T1
T2
T3
T4