Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna)

Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna) - это патологическое состояние, проявляющееся утолщением внутренней пластинки лобной кости.

Эпидемиология

Распространенность 5-10%. Часто встречается у пожилых женщин (до 40%).

Патология

Лобный (фронтальный) гиперостоз характеризуется утолщением внутренней пластинки свода черепа, обычно неоднородным, с преимущественным поражанием лобной кости.

Для данного заболевания, несмотря на неизвестную этиологию, характерно доброкачественное тече­ние. Патология встречается при многих синдромах и эндо­кринных заболеваниях (например, синдром Морганьи, синдром Стюарта- Мореля), и отмечается, что данные изменения широко распространены среди пожилых женщин, страдающих сахарным диабетом.

Сочетанная патология:

• синдром Морганьи

Клиническая картина

Лобный гиперостоз может возникать при различных синдромах и эндокринных заболеваниях (синдром Морганьи, синдром Стюарта-Мореля) и иногда сопрово­ждается головной болью.

Диагностика

Компьютерная томография

Метод выбора. Неоднородное, иногда бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа. Другие костные структуры не изменены. Отсутствуют деструк­ция или изменения матрикса.

Магнитно-резонансная томография

Утолщение и гиперинтенсивность свода черепа вследствие отложения жировой ткани в диплоэ. Неоднородное, бугристое утолщение внутренней пластинки свода чере­па.

Дифференциальная диагностика

• фиброзная дисплазия
  • замещение кости фиброзно-костной тканью, главным образом в костномозговой полости, что приводит к увеличению объема кости
• болезнь Педжета
  • обычно двустороннее поражение
  • сочетание остеолитических и остеопластических процессов
• метастатичекое поражение костей свода черепа
  • остеобластные метастазы при раке молоч­ной или предстательной железы
  • анамнез
  • сцинтиграфия
• гиперпаратиреоз
  • гиперкальциемия
• симметричное утолщение других костных структур
• симптом «волосатого черепа» (игольчатый периостоз)
• талассемия
  • гиперплазия костного мозга с радиальным уплотне­нием диплоэ и наружной пластинки