Главное

Лептоменингиальный канцероматоз

Лептоменингиальный канцероматоз является редким осложнением рака, при котором болезнь распространяется на оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Лептоменингиальный канцероматоз поражает приблизительно 5% пациентов, болеющих раком, и, как правило, в терминальной стадии. При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни составляет 4-6 недель; при лечении средняя продолжительность жизни составляет 2-3 месяца.

Диагностика лептоменингиального канцероматоза основывается на положительных результатах цитологического исследования ЦСЖ, наличии субарахноидальных метастазов, выявленных лучевыми методами или данных анамнеза  и  осмотра, позволяющим предположить лептоменингиальный канцероматоз наряду с патологическими  результатами анализа ЦСЖ.

Радиологические признаки:

МРТ с препаратами гадолиния является предпочтительным, по сравнении с КТ,  методом визуализации из-за своей чувствительности и специфичности.
МРТ признаками, позволяющими поставить диагноз лептоменингиального канцероматоза является лептоменингиальное контрастирование головного и спинного мозга, конского хвоста или субэпендимальных участков, которые распространяются в борозды головного мозга или мозжечка.
МРТ спинного мозга может продемонстрировать утолщение конского хвоста, увеличение спинного мозга, интрапаренхимальные и субарахноидальные узелки или эпидуральное поражение с компрессией. 

Лептоменингеальное метастазирование
Лептоменингеальное метастазирование медуллобластомы