Эхинококкоз

Эхинококкоз человека является зоонозом (болезнью, передаваемой людям от животных), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus. Существует четыре формы эхинококкоза:

• кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus; 
• альвеолярный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. multilocularis;
• поликистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. vogeli;
• монокистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. oligarthrus.

Патология

Локализация

• эхинококкоз печени - наиболее частая локализация
• эхинококкоз легких - вторая по частоте локализации
• эхинококкоз селезенки
• эхинококкоз ЦНС
• эхинококкоз спинного мозга
• ретроперитонеальная паразитарная киста
• эхинококкоз почки
• эхинококкоз костно-мышечной системы

Размеры кист

• мелкие кисты CL-s (до 5 см)
• средние CL-m (от 5 до 10 см)
• крупные CL-L (более 10 см)

Классификация эхинококковых кист

Эхинококковые кисты классифицируются на 4 типа в зависимости от морфологии:

• I тип: простая киста без внутренней архитектоники, проявляющаяся в виде четко очерченного образования с плотностью воды.
• II тип: киста с наличием дочерних кист и матрикса. На КТ II тип эхинококковых кист может визуализироваться на одной из трех стадий:
  • IIA тип: периферические округлые дочерние кисты. Плотность материнской кисты средняя, но больше плотности дочерних кист.
  • IIB тип: крупные, неровной формы дочерние кисты, занимающие почти весь объем материнской кисты, создавая картину розетки.
• IIC тип: относительно высокой плотности округлые или овальные образования с рассеянными кальцификатами и дочерними кистами.
• III тип: омертвевшие кисты с кальфикацией.
• IV тип: кисты, осложненные разрывом и суперинфекцией.

УЗИ классификация эхинококковых кист печени по ВОЗ в зависимости от морфологии.

Маркёры

Внутрикожная проба Касони.

Осложнения эхинококкоза

• прорыв кисты в брюшную полость
• прорыв эхинококка в плевральную полость, легкое
• прорыв кисты в желчные протоки
• нагноение эхинококковой кисты

Синонимы

• Гидатида (Hydatid)