Киста Бейкера — довольно частая патология коленного сустава. Как правило, кисты Бейкера, при небольших своих размерах, не имеют клинической симптоматики и являются клинической находкой. По своей природе не является ни истинной кисто, ни нормальной анатомической сумкой, но представляется собой коммуникационную структуру между задней капсулой коленного сустава и полусухожино-икроножной сумкой.

Эпидемиология

Два пика заболеваемости

1. в 4-7 лет
2. в 35-70 лет

Патология

Выделяют два патологических механизма

• клапанный механизм между полостью сустава и икроножно-полусухожиной сумкой приводит к скоплению жидкости
• при отсутствии связи с полостью сустава - первичный бурсит икроножно-полусухожиной сумки

Сочетанная патология

• Дегенеративная артропатия
• Ревматоидный артрит
• Сустав Шарко
• После травмы у атлетов

Диагностика

Киста Бейкера представляет собой нормальное распространение синовия, который становится растянутым в результате любого хронического заболевания коленного сустава. При УСГ и МРТ киста имеет типичную диагностическую конфигурацию с шейкой, выходящей между сухожилиями медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышцами.

УЗИ

• хорошо отрграниченная киста с шейкой между сухожилием полуперепончатой мышцы и медаильной головнокой икроножной мышцы, связанная с полостью сустава
• выявление жидкостного образованмя в подколенной ямке позволяет только предположить диагноз, для достоверной постановки диагноза необходимо визуализировать шейку между сухожилиями
• как правпило анэхогенная, но может содержать взвесь частиц

МРТ

Простые кисты на МРТ видны в виде образования с высокой интенсивностью МР сигнала на Т2 взвешенных изображениях и низкой интенсивностью МР сигнала на Т1-взвешенных изображениях. Следует быть осторожным при постановке диагноза кисты Бейкера, так как плотные новообразования могут иметь схожие сигнальные характеристики.

Осложнения

• диссекция
• разрыв
• сдавление сосудов и нервов
• компартмент синдром

Дифференциальный диагноз 

• параменисковая кисти огромных размеров
• гематома в подколенной ямке