Двусторонняя пневмония (Acinetobacter baumanii ventilator-asociated pneumonia)
Анамнез: Мужчина, 59 лет. Госпитализирован с острым коранарным синдромом, инфарктом миокарда для балонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий. В первые сутки госпитализации развился отек легких.
Обсуждение/выводы:
Ацинетобактер (5х10*5 КОЕ) был высеян с первого посева и продолжал выявляться на последующих, другой флоры обнаружено не было. Всего 7 контролей на КТ за 1,5 мес госпитализации. Находится в ОРИТ, на кислороде на ИВЛ. В сознании.
Я уже выставляла случай нозокомиальной пневмонии, вызванной тем же возбудителем, однако тогда был другой паттерн изменений.
В данном случае изменения по типу "матового стекла", без выраженных узелковых изменений, утолщение внутри- и междольковых перегородок в динамике с развитием фиброзных изменений.
Статьи по теме
Литература
- J. J. Woo, D. J. Kim, J. K. An. Community-Acquired Acinetobacter baumannii Pneumonia : Radiologic and Clinical Characteristics. www.myESTI.org 2012; ESTI 2012 / E-0041: Смотр.
- Anis Chaari, Basma Mnif, Mabrouk Bahloul, Fouzia Mahjoubi, Kamilia Chtara, Olfa Turki, Nourhene Gharbi, Hedi Chelly, Adnene Hammami, Mounir Bouaziz. Acinetobacter baumannii ventilator-associated pneumonia: epidemiology, clinical characteristics, and prognosis factors. ijid December 2013; Volume 17: Pages e1225–e1228. Смотр.