Главное

Вклинение миндалин мозжечка

Вклинение миндалин мозжечка - вид дислокационного синдрома при котором миндалины мозжечка  смещаясь в большое затылочное отверстие иногда достигают уровня С2 шейного позвонка.

Патогенез

Является вторичным признаком любого интракраниального объемного процесса. 
Любое интра- или экстрааксиальное поражение (например опухоль, кровоизлияние, инсульт или абсцесс), сопровождающееся объемным воздействием, может приводить к смещению структур задней черепной ямки книзу. 
При этом миндалики мозжечка вклиниваются между каудальной частью продолговатого/спинного мозга и затылочно-шейным кольцом, сдавливая с дорсальной поверхности эту часть стволовых структур и прижимая их к скату клиновидной кости, вызывая нарушение функции витальных центров кровообращения и дыхания и как следствие смерть больного. 
Следует отличать от не угрожающих жизни состояний, таких как аномалия Арнольда-Киари.

Диагностика

Миндалины мозжечка при КТ или МРТ исследовании визуализируются ниже плоскости большого затылочного отверстия. Четвертый желудочек сдавлен и деформирован. Цистерны спинно-мозговой жидкости (Cisterna cerebellomedullaris или большая цистерна и мостомозговая цистерна) не визуализируются.