Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста характеризующееся нарушением минерализации костей за счет дефицита витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма.
Рахит встречается в следующих популяциях:
Начало и проявления рахита зависят от этиологии и выраженности нарушения минерального обмена. Типично, в тяжелых случаях, рахит проявляется на втором году жизни.
Клиническая картина характеризуется болями и изменениями в костях (см ниже).
В костях скелета в период роста нарушение нормальных процессов минерализации лучше всего выявляется в метафизарных зонах предварительной кальцификации, где избыток неминерализованного остеоида приводит к расширению зон роста, что приводит к расширению метафизов (метафиз увеличивается в диаметре и приобретает характерную бокаловидную форму). Лучше всего эти признаки выявляются в:
За счет общего слабления костной ткани после того как ребенок начинает ходить формируется дугообразная деформация костей нижних конечностей. Нижние пары ребер могут изгибаться кнутри к месту прикрепления диафрагмы (борозды Хариссона).
Дифференциальный ряд при дугообразоной деформации нижних конечностей:
Дифференциальный ряд при расширении зон роста:
Дифференциальный ряд при расширении метафизов: