Кисты перикарда (перикардиальные кисты, целомические кисты, простые кисты средостения, плевродиафрагмальные кисты) – это тонкостенное кистозное образование переднего средостения, строение стенки которых напоминает структуру перикарда.
Клиническое течение целомических кист перикарда часто бывает бессимптомный. Реже пациенты жалуются на боль за грудиной, одышку, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ.
Целомические кисты перикарда возникают в результате нарушения процесса его развития. Такие кисты наблюдаются чаще у женщин. Обычно целомические кисты бывают тонкостенными однокамерными и чаще локализуются справа, располагаясь над куполом диафрагмы. Разрыв целомических кист, развитие в них нагноительного процесса или озлокачествление наблюдаются весьма редко. При локализации в верхних отделах средостения или в заднем средостении дифференциальная диагностика с другими кистозными новообразованиями трудна и часто невозможна.
На рентгенографии обычно визуализируется округлое, овальное или грушевидное гомогенное образование с ровным верхне-наружным контуром. У больных с многокамерной кистой контур волнистый. Наиболее часто киста располагается в нижних отделах верхнего средостения, в его правом кардиодиафрагмальном углу. Образование при вдохе и выдохе может меняться в размерах и локализацию.
Визуализируется, как округлое образование перикарда с четкими контурами с минимальным содержимым жидкости и плохо контрастируемое.
Морфология вариабильна. Внутренние перегородки могут присутствовать в образовании. Характерные изменения сигнала: