Главное

КТ индекс тяжести острого панкреатита по шкале Бальтазар (Balthazar score)

Оценка по Бальтазар (The Balthazar score)  является подтипом КТ-индекса тяжести острого панкреатита.

КТ-индек тяжести определяется суммой:

  • оценки острого воспалительного процесса (по Balthazar)
  • оценки панкреонекроза

КТ-индекс тяжести острого панкреатита

Оценка острого воспалительного процесса (по Balthazar)

  • стадия А: 0 баллов — неизмененная паренхима
  • стадия B: 1 балл — фокальное или диффузное увеличение размеров железы
  • стадия С: 2 балла — воспалительные измения поджелудочной железы и перипанкреатической жировой клетчатки
  • стадия D: 3 балла — единиченое слабоотграниченное перипанкреатическое скопление жидкости
  • стадия Е: 4 балла — два или более слабоотграниченных жидкостных скопления

Оценка панкреонекроза

  • панкреонекроз отсутствует (равномерное контрастное усиление паренхимы): 0 баллов
  • ≤30% паренхимы: 2 балла
  • >30-50% паренхимы: 4 балла
  • >50% паренхимы: 6 баллов

Максимальное количестов баллов может составлять 10.

Стратификация тяжести панкреатита

  • легкий панкреатит (интерстициальный панкреатит): B или C по Balthazar, без панкреонекроза и некроза перианкреатической клетчатки
  • средней степени тяжести (экссудативный панкреатит): D или E по Balthazar  без панкреонекроза; перипанкреатическое скопление жидкости обусловленое некрозом
  • тяжелый панкреатит (некротизирующий панкреатит): некроз поджелудочной железы (зона в ПЖ не накапливающая контраст при болюсном введении)
Эмфизематозный панкреатит (10 баллов)